Прошло очередное заседание блогерклуба «ФСБ». Говорили о медицине. О вятской медицине и не только. Отчет о встрече решил изложить как собственное мнение. В конце объясню почему.
Во первых. Кадровая проблема. Конечно о ней все знают и все говорят, в том числе и в кировском правительстве. Но то, что так все запущено и департамент здравоохранения фактически бессилен в каком нибудь, даже самом незначительном, положительном разрешении данной проблемы — обескураживающая реальность.
Выпускники медакадемии, в подавляющем большинстве, не хотят ехать в сельскую местность работать, даже если им предлагают квартиры и большие подъемные. Сам видел сельский ФАП, в котором работает врачом женщина и только лишь потому что ее ребенку показано чистый воздух и деревенская еда. И это определяющая причина. Получается, что нужно искать специалистов у которых есть больные дети? Абсурд.
И понятно, что если в поселке или райцентре не будет врачей и учителей, то жизнь из такого поселения уходит. Развитие останавливается. Через 10-15 лет здесь останутся доживать только старики.И таких районов в нашей области становится все больше и больше.
Проблема с кадрами в городах стоит тоже остро. Например реформаторы реорганизовали существующие медицинские учреждения и сейчас формируют на базе некоторых из них так называемые диагностические центры. Но специалисты туда не идут- зарплата мизерная. Хорошие врачи уходят в платную медицину, а молодые и не опытные своей работой лишь дисквалифицируют задуманное.
Создание скорой помощи на аутсорсинге и одновременно формирование платной скорой помощи. А теперь представьте, что если бизнесмен вложился в скорую помощь и хочет заработать денег, и желательно побольше, то как он будет обрабатывать поступающие вызовы. «Хорошие» примет а «от «плохих» будет отказываться под любыми предлогами и советовать человеку обратиться в платную скорую помощь.
Что мы получим в результате? Даже подумать страшно.
Старое разрушили, а новое построить не получается.
Второе. Система госзакупок медоборудования, лекарств и строительства находится в руках нескольких человек Очень часто бывает, что больницы заказывают одну спецификацию, а закупаются некие аналоги, но либо у них качество невысокое, либо функционал не соответствует заявке. Но цена осталась высокой. Не секрет, что такая система является хорошей почвой для злоупотреблений и коррупции. Видимо многомиллиардные суммы финансовых потоков настолько привлекательны, что нет никаких сил у чиновников, чтобы удержаться от выстраивания различных схем, способных немалую часть бюджетных средств направить для удовлетворения все более возрастающих личных потребностей некоторых из них.
Третье. Если слышите успокоительные слова руководства о каких то успехах и достижениях- не верьте. В кулуарных беседах сами чиновники говорят, что затеянная модернизация здравоохранения во многих местах и моментах непродуманна и не подкрепленасоответствующими ресурсами. А значит все изменения и эксперименты, вся модернизация и реформирование будут делаться и делаются «по живому и без анестезии» — терпите если можете. И люди терпят.
Либо, если изменить не получается то начинает работать показуха и статистические игры. Типа выездных заседаний депутатов в больницы, где главными проблемами оказываются устройство личных автостоянок у больниц и нехватка врачей во время организаций спортивных мероприятий.
Чиновники от здравоохранения, люди не глупые, это все знают, все понимают и абсолютно сознательно проводят в жизнь такую политику.
Четвертое. Чтобы проводить в жизнь задуманное необходимо создать структуру, которая будет беспрекословно выполнять даже самые людоедские решения.
Руководители медицинских учреждений, в случае каких либо сомнений, возражений или неисполнения указаний руководства получают взыскания, выговора или увольняются без излишних церемоний, несмотря на существующий кадровый голод о котором говорилось выше. Среди главных врачей и руководителей насаждается система страха и беспрекословного подчинения.
Вот именно поэтому я излагаю данный материал как собственную точку зрения, а не цитирую высказывания конкретных специалистов.
В итоге мы имеем систему, строящуюся как функциональная экономическая модель в которой человек, и помощь ему, является лишь одним, и не самым главным, элементом.
Такая система, по признанию самих же врачей, фактически разрушила модель советской медицины, признанной одной из лучших в мире и, из за отсутствия денег и опыта, не способна конвертироваться в эффективную и конкурентоспособную систему медицинской помощи населению страны, задуманную изначально.
В результате, на фоне демографического спада и снижения уровня здоровья нации, мы получим систему медицинской помощи, которая будет только усиливать эти негативные тренды, т.е. попросту способствовать нашей дальнейшей деградации.
Вот такой получился разговор.
Следующее заседание блогерклуба «ФСБ» состоится 26 февраля. Тема. «Среднеепредпринимательство. Как развиваться и зачем?»
Теряешь популярность? Начни писать про медицину и образование! (урок начинающего блогера).
Чего нового-то написал??? Опять что-то на условиях анонимности и пустословия без фактов.
Лев, нельзя идти против народа, а народу — нравится. Он голосует «за».
Это кому и что нравится? У меня через е-регистратуру к терапевту на месяц вперед «Нет записи». Конечно, я «за», просто счастлив!
Реформаторы херовы!…
Народу нравится. Именно народ и выбрал этих видных государственных деятелей в видные государственные деятели.
— Дайте мне талончик к терапевту на сегодня!
— На сегодня талонов нет!
— Дайте тогда на завтра!
— Да вы до завтра ещё доживите! 🙂
+100500
Где есть возможность влегкую пилить бюджетные деньги там у нас все «реформаторы» собираются.
Что с малообеспеченных больных возьмешь, одна морока с ними. А тут прикупил оборудования в тридорога — и в счастье купаешься. А есть на том оборудовании кому работать и кого диагностировать, то уже не важно.
Одно слово — реформа!!!
Лев умалчивает, что на «заседании» было двое — он и Тарловская 🙂
Как жаль, что все, кто хоть ксолько нибудь понимает в здравоохранении, работают либо сантехниками, либо дворниками…. либо блогерами
вы совершенно правильно отметили вопрос компетенции руководителей государственных органов в сфере здравоохранения. Она оставляет желать лучшего. Тем более необходимо прислушиваться к мнению и советам профессионального сообщества. В противном случае ошибки могут привести к непоправимым последствиям.
В основном правильно все подмечено.
Однако советская система здравоохранения была признана образцом для стран третьего мира.
И главное. Все, что написано — давно известно. Делать-то что? Родина наша сейчас о другом заботится. Не до народишку с его болезнями ей теперь.
Вопрос что делать у меня тоже возникает постоянно. Я встречался с врачами, с главными врачами, с административными работниками, с чиновниками, с предпринимателями и т.д. Выслушал много мнений и позиций.
Чтобы власть к тебе прислушалась необходимо разговаривать с ней как минимум на равных, т.е если за вами стоит правда и сила. А сила — это организация. Организация, которая может и должна сдерживать и корректировать реформаторский пыл чиновников.
К сожалению и медицинский профсоюз и несколько общественных медицинских организаций пока не способны выступать сплоченно и консолидировано. Общественная палата в новом составе вообще исключила из повестки дня вопросы реформы здравоохранения.
Сами врачи, являясь высокообразованными и, с болью с сердцем, воспринимающие происходящие процессы, видимо пока еще не «созрели» для активного и профессионального противодействия деятельности реформаторам. Или просто боятся. Или апатия и равнодушие — это еще страшнее.
«А сила — это организация. Организация, которая может и должна сдерживать и корректировать реформаторский пыл чиновников.»
—-
Остановитесь, Лев! Вы в шаге от измены!
Цитирую Льва: «чтобы власть к тебе прислушалась необходимо разговаривать с ней как минимум на равных» 🙂
Лев, а есть ли где такая удивительная страна, в которой граждане (подданные) разговаривают с властью на равных? Я уж не говорю про «как минимум», хотя бы «как максимум».
🙂
Также хотелось бы знать, о какой власти Вы ведёте речь, об исполнительной, законодательной, судебной? 🙂
Возьмем для примера другите страны.
Сколько бы не пищали недовольные, а Национальное собрание Франции всё же утвердило законопроект об однополых браках.
Министр по социальным делам Франции Марисоль Турен в ответ на многочисленные демонстрации заявила:
— У нас демократия, поэтому вопросы решаются не демонстрантами, а парламентом. И если закон парламентом будет принят, значит так тому и быть.
🙂
Кстати, в обеих палатах французского парламента левым принадлежит абсолютное большинство голосов, поэтому не удивительно, что они поддержали этот законопроект.
К слову, только 16 января в одном лишь Париже в акции протеста против законопроекта об однополых браках приняли участие от 340 тысяч (по оценке полиции) до 800 тысяч человек (по данным организаторов).
Это вам не балаган Удальцова и не 7 человек около здания Правительства Кировской области.
🙂
Протестующие французы требовали, в том числе, проведения референдума по данному вопросу, на что президент страны Франсуа Олланд сказал, чтобы не мечтали даже — решать судьбу вызвавшего споры законопроекта предстоит парламентариям, и никакого референдума по этому вопросу проводиться не будет.
🙂
Вот Вам, Лев, и говорить «как минимум» на равных с властью… 🙂
Реформы в медицине насаждаются сверху без мнения практических врачей . В ординаторских стоит хохот пополам с сожалением о бюрократическом маразме . Что делать мы знаем , дайте мне знания , лекарства и отстаньте с инструкциями и планами . Пусть будет жесткий контроль , но не по бумагам , а по результату лечения . Можно хорошо лечить без массы не нужных анализов и обследований. Нельзя только без опытных врачей и лекарств.Самое страшное -это кадровая катастрофа, которая копилась годами. Нужно было не помещения ремонтировать , а зарплату повышать в 5-6 раз. Вот теперь и кусай власть локти! А поезд уже ушел. В статье многое правда .
«Можно хорошо лечить без массы не нужных анализов и обследований»
=========
Нельзя — нам же «Лайт» кормить надо!
Nevrolog, судя по нику, Вы врач, 🙂 расскажите нам, пожалуйста, что это за «масса не нужных анализов и обследований», без которых «можно хорошо лечить»? 🙂
Например, анализ такой-то — ненужный!
Обследование такое -то — ненужное!
Я обязательно воспользуюсь Вашими рекомендациями 🙂 и при очередном посещении поликлиники, 🙂 тьфу-тьфу, чтобы ещё долго не посещать, 🙂 сошлюсь на Вас и откажусь от всего ненужного. 🙂
Что касается, «вот теперь и кусай власть локти» — власти-то что кусать? Это пациентам надо кусать… 🙂
Да какие обследования, Андрей? Вот придете Вы к терапевту, у Вас: температура субфибрильная, кашель, спину ломит в области посницы, а может это вовсе почки отдают и что? Поставят Вам ОРЗ или ОРВИ, а из обследований если и пошлют, то в лучшем случае на флюшку. Никто не будет заморачиваться и искать причины болезни, особенно в сезон простудных заболеваний
— Доктор, вы мне прописали грязи! Думаете, они помогут?
— Помогут, не помогут, но к земле привыкать надо! 🙂
В том- то и дело , смысл комментария не только в том какие анализы нужны , а в свободе врача лечить ! Без бюрократических препон.