В Кировской области совершенствуется медицинская помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области – в Кировской области лечением таких детей занимаются врачи Центра диспансеризации, созданного на базе Детской областной больницы. Родители могу обратиться сюда для патронажного наблюдения ребенка профильными специалистами, а также для постановки малыша на учет.
– Наиболее распространенным видом врожденной патологии челюстно-лицевой области являются расщелины верхней губы и неба – так называемые «заячья губа» и «волчья пасть». В прошедшем году в Центр патологии взято на диспансерный учет 12 детей, снято после полного восстановления – 15 ребят. В настоящий момент на учете состоит 236 детей со всей Кировской области, – рассказала главный стоматолог региона Ирина Халявина.
По ее словам, для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный план лечения и реабилитации, по которому его приглашают на плановые комплексные консультации. Работа специалистов построена в тесном взаимодействии с врачами смежных специальностей – логопедом, психиатром, офтальмологом, оториноларингологом, сурдологом, в более взрослом возрасте – с ортопедом.
Как рассказал врач челюстно-лицевой хирург Кировской областной клинической больницы Артем Тарасов, первым этапом реабилитации пациентов является хирургическое лечение.
– В зависимости от патологии мы принимаем решение – оперировать пациента в условиях челюстно-лицевого хирургического отделения Кировской областной клинической больницы, либо рекомендовать лечение в федеральных центрах. Опыт нашего отделения показывает, что мы проводим хейлопластику (прирощение губы) в 6 месяцев, уранопластику (операции на небе) в 2,5 года. Если необходимы повторные корректирующие операции – хейлоринопластика, они проводятся позже, после 8 лет, – пояснил Артем Тарасов.
Заведующий ортодонтическим кабинетом Кировского клинического стоматологического центра Анастасия Глухих отметила, что пациентам оказывают специализированную помощь на всех этапах развития.
– В период новорожденности мы делаем акцент на диагностической, а также индивидуальной работе с родителями по обучению особенностям ухода, вскармливания и предупреждения инфекционных заболеваний. Детям дошкольного возраста всегда рекомендуем ежедневную жевательную нагрузку – морковь и зеленые яблоки – это помогает правильному росту челюстей. Само ортодонтическое лечение, как правило, проводится после хирургического, с 8-9 лет, – рассказала Анастасия Глухих.
Еще один вид помощи при неправильном формировании уздечки или губ оказывают при помощи лазерных операций хирурги детской стоматологической поликлиники. Так, по информации регионального минздрава, в 2022 году количество операций по пластике уздечки языка или губ, проведенных в учреждении, превысило показатель предыдущего года и составило 594 оперативных вмешательства.
По словам главного стоматолога региона, главврача Кировского клинического стоматологического центра Ирины Халявиной, большинство маленьких пациентов направляются на консультацию к стоматологу-хирургу по поводу пластики уздечки языка или губ логопедами.
– Эти специалисты могут заподозрить патологию по неправильному произношению звуков. Кроме того, приращение уздечки может быть выявлено на профосмотрах детскими стоматологами – они проводят осмотры определенных возрастных групп детей: первого года жизни и далее ежегодно, – пояснила Ирина Халявина. – Родители могут и самостоятельно обратиться на прием к стоматологу-хирургу в детские поликлиники.
Большинство операций проводится в возрасте 5-6 лет, самое раннее – в 4 года, в этом возрасте дети уже могут себя контролировать, идут на контакт и сотрудничают с доктором. Совсем маленьким пациентам также проводятся операции, но скорее по медицинским показаниям – когда у малыша фиксирована уздечка языка, он не может физиологично питаться – грудное вскармливание затрудняется, ребенок захватывает воздух, недополучает молоко.
По словам зав отделением, стоматолога-хирурга Альфреда Мубаракшина, до появления лазерных технологий в арсенале детской поликлиники операции проводились при помощи медицинских хирургических инструментов – скальпеля, ножниц, необходимо было накладывать швы, наблюдать пациента не менее 7-10 дней, снимать швы после заживления. Это доставляло ребенку дискомфорт.
– Лазерный аппарат появился в нашем отделении в 2021 году, с того времени операции по пластике уздечки языка или губ проводятся исключительно с его применением. Новая технология позволила значительно сократить период оказания помощи, избежать излишней травматизации. Операция проводится в одно посещение. Это своего рода революция, так как лазерный аппарат выполняет еще и кровоостанавливающую и обеззараживающую функцию, – отметил Альфред Мубаракшин. – Дети относятся к процедуре спокойно, потому что не видят хирургических инструментов. Внешний вид лазера, специальные защитные очки для пациента и доктора наоборот позволяют их заинтересовать.