Работе вятского земства посвящено много научных и публицистических статей. Блестящие работы вятских земских статистиков до сих пор считаются образцовыми и обильно цитируются во многих научных трудах.
Хорошо работала и вятская земская медицина. Работа земских врачей хорошо оплачивалась земством.
Вот объявление, опубликованное в «Вятской газете» за 1905г.( №18, с. 481). « Вятская губернская земская управа объявляет об организации 11 отрядов по борьбе с эпидемиями.
Оплата в месяц – врачу – 300 руб.,
— студенту 5 курса – 200 руб.,
— студенту 4 курса – 120 руб.,
— студенту 3 курса – 75 руб.»
Что представляла собой в те годы зарплата в 300руб.? На хорошее питание семья врача, как правило, шесть-восемь человек, тратила, в зависимости от уезда, от 50 копеек до 1 рубля в неделю.
Лошадь на вятском базаре в то время стоила 55-60 руб. Таким образом, на месячную зарплату врач мог купить 5 лошадей!
А вот объявление из газеты «Вятская речь» за 1913г. ( №26, с.1).
« Вятская губернская земская управа приглашает второго врача в Вожгальскую больницу (Вожгалы – большое село Вятского уезда). Оклад 1350 руб. в год, квартирные 240 руб. в год, две прибавки по 300 руб. через каждые 5 лет. Разъезды за счет земства. Установлены научные командировки с выдачей на поездки пособий в размере 200 руб.». И это для второго врача. Думаю, что питание семьи врача стоило в Вожгалах не больше 50 копеек в неделю.
Многие земские врачи были довольно состоятельными людьми, имея хорошо оплаченную практику богатых местных купцов и владельцев мелких предприятий. Они оказывали немалую помощь всему населению уездов. Так, врач Галицкий построил в селе Суна за свой счет больницу. Больница была построена по проекту самого Галицкого с настолько продуманной планировкой, что и на сегодняшний день соответствует действующим нормам. Суна сегодня – районный центр Кировской области, а в этом здании районная больница.
Благодаря инициативе супруги земского врача А.Г.Афанасьевой в слободе Кукарка Яранского уезда (сегодня — город Советск Кировской области) в 1905 году Вятским губернским земством была открыта кружевная мастерская. Дом для мастерской купила сама А.Г. Афанасьева. Кружевным промыслом в уезде занималось в то время несколько человек. Умная и изобретательная супруга земского врача одарила кружевными изделиями из мастерской дочерей Императора, за что получила личную благодарность Императрицы, которая отметила высокое качество изделий из Кукарки. Об этом сообщили многие газеты и журналы России, после чего у мастерской до революции 1917 года не было отбоя от заказчиков. Молоденькие кружевницы участвовали во всех российских и зарубежных выставках, где их изделия охотно покупали и заказывали на будущее. Отмечу, что кружева изготовлялись из английской нитки.
Вятское губернское земство первым в России начало получать лекарства напрямую из-за границы, минуя столичных посредников. Этим земство настолько прославилось на всю Россию, что в Вятку приезжали из других губерний перенимать опыт.
Земство содержало свои больницы и хорошо обеспечивало их всем необходимым.
Оно, например, по инициативе школьного врача Вятского городского училища И.Н. Быстренина, обеспечивала всех учащихся училища бесплатными лекарствами.
Вятская губернская земская больница, например, ежегодно публиковала отдельной брошюрой полный отчет о работе за прошедший год. Эти брошюры продавались в книжных киосках и на книжном складе земства.
А что происходит сегодня?
Нищенская зарплата. У молодых специалистов-врачей она не превышает 5000 руб. , а что уж говорить о младшем медперсонале. И это при стоимости обеда в столовой до 150 руб. и высоких ценах на продукты. Объемы платных услуг, ввиду низкой платежеспособности населения, растут очень медленно.
Постоянное отсутствие необходимых лекарственных форм и инвентаря в больницах, скудное питание больных не дают возможности обеспечить качественное лечение. Недавно побывал в районном центре, городе Нолинске. Так там в больнице не работает рентгеновский кабинет. Больных возят в Уржум. Куда это годится? Даже во время войны такого не было.
Отчеты о потраченных бюджетных средствах на здравоохранение сегодня никто не публикует. Хотя сегодня это очень легко сделать в Интернете. Даже печатать не нужно.
А ведь на дворе уже XXI век!
Александр Рашковский, краевед, 21 января 2013 года.
А.В. Галицкий (1863 — 1921) работал в Суне в 1899 — 1903 гг. Больница строилась при его участии, но на деньги губернии и Нолинского уезда. Всего было израсходовано 30 тыс. руб. Оклад врача Галицкого составлял не более 150 руб. За ходом строительства больничного здания следил инженер Курц. Источники: Журналы Нолинской уездной Управы за 1899 — 1903 годы.
Больница в селе Суне Нолинского уезда была построена не по проекту Галицкого, а по проекту Максимовича Якова Платоновича, вятского губернского архитектора, уроженца города Глазов Вятской губернии.
«Суна сегодня районный центр, а в этом здании больница». В том — то дело, Александр Львович, что из этого здания больница переехала ещё в 1988 году в новое двухэтажное крыло. А вот старое здание, которое по выражению Евгения Дмитриевича Петряева, стало памятником врачу и великому шахматисту Александру Галицкому, в настоящее время находится в плачевном состоянии.
Вениамин, вызывает искреннее уважение Ваше щепетильное отношение к фактическому материалу. На мой скромный взгляд, это качество может быть присуще только настоящему историку и краеведу.
Вопрос к Александру.
Не хотелось бы покушаться на Ваш хлеб, поэтому расскажите, пожалуйста, читателям о финансировании земской медицины, каким образом обеспечивалась упомянутая Вами «благодать»?
Может быть перенесем опыт «золотого» времени на наши дни?
Благодать заключил в кавычки, т.к. на самом деле всё было далеко не так радужно, как сообщает А.Рашковский: «земство содержало свои больницы и хорошо обеспечивало их всем необходимым».
На удивление, в русской классической литературе не меньше обратных примеров.
Обратимся к А.П.Чехову.
«Провинциальная больница. Грязь и мерзость запустения. Душевнобольных избивают. Врач настолько опустился, что целиком отдал больницу на откуп фельдшеру. Дни идут за днями однообразно и беспросветно. В шестой палате врач невзначай заводит разговор с пациентом, страдавшим манией преследования. Долгие споры с ним. И вот его самого наглухо запирают в той же палате. Избитый сторожем, он умирает от кровоизлияния в мозг …»
(«Палата №6»)
А вот как рассказывает о своей работе в пьесе «Дядя Ваня » земский врач Астров:
«Заработался, нянька. От утра до ночи все на ногах, покою не знаю… За все время, пока мы с тобою знакомы, у меня ни одного дня не было свободного …Сыпной тиф.…В избах народ вповалку… Грязь, вонь, дым, телята на полу, с больными вместе… Возился я целый день, не присел, маковой росинки во рту не было, а приехал домой, не дают отдохнуть — привезли с железной дороги стрелочника; положил я его на стол, чтобы ему операцию делать, а он возьми и умри у меня под хлороформом. И когда вот не нужно, чувства проснулись во мне, и защемило мою совесть, точно это я умышленно убил его… Сел я, закрыл глаза — вот этак, и думаю: те, которые будут жить через сто-двести лет, после нас и для которых мы теперь пробиваем дорогу, помянут ли нас добрым словом?
В 1888 году писатель публикует рассказ «Неприятность».
Земскому врачу Овчинникову приходится работать в земской больнице вместе с фельдшером, неприятным человеком с угрюмо-тупым лицом, обычно пьяным или с похмелья. Как-то во время операции фельдшер, будучи в пьяном виде, подал доктору не те инструменты. На замечание он ответил дерзостью, а разгневанный врач, не отдавая себе отчёта в своих действиях, ударил фельдшера. Последнему следовало бы уйти, поскольку служить вместе они уже не могли. Мировой судья, разговаривая об этом инциденте с доктором, спрашивает: «Послушайте, отчего вы его не прогоните?». «Да разве я могу его прогнать?- возмущается земский врач.- Что я могу сделать, если земство ставит нас, врачей, ни в грош. Я работаю с утра до ночи, отдыха не знаю. Я потерял на работе здоровье. И каждый считает себя вправе совать свой нос не в своё дело, учить, контролировать!». «Н-да-с, почтеннейший …- бормочет мировой в раздумье,- прогоните, а на его место сядет другой такой же, да ещё, пожалуй, хуже. Вы …можете найти честнейшего врача, превосходнейшего педагога. Честнейшего пахаря или кузнеца, но средние люди, то есть люди, ушедшие от народа и не дошедшие до интеллигенции, составляют элемент ненадежный. Весьма трудно, поэтому найти честного и трезвого фельдшера, писаря, приказчика и прочее «
Ответ Андрею N. Учрежденные царским указом с 1 января 1864 г. земства прежде всего занялись медициной, расходуя на её нужды в среднем 28% бюджета (данные 1903 г.). Благодаря земствам возник институт участковых земских врачей. Щедрые вложения в медицину принесли ошеломительный результат: население России с 1864 по 1913 год выросло со 130 до 170 млн. человек, т.е. прирост населения составил по 800 тысяч человек в год.(источник: «Александр Галицкий — шахматный Гейне».Том 1. 2010. С.11 и 12. составители Евгений Фомичёв, Кирилл Урусов).
Вениамин, уточняю вопрос, а бюджет земств как формировался? Что за «щедрые вложения» в земскую медицину? Откуда эти вложения?
И если эти вложения были такими щедрыми, почему практиковались платные услуги?
И ещё, только ли «щедрые вложения» в медицину явились причиной прироста населения? 🙂 Может быть, на это повлияла совокупность факторов, а не только развитие земской медицины?
К примеру, в Европе в наше время не менее «щедрые вложения» в медицину, а коренное население европейских стран вымирает. 🙂
Андрей N, налоги — то земства взимали в полной мере и с купцов, для которых прибыль была превыше всего, а честность — превыше прибыли; и с общественных, а также частных мельниц; кожевенных заведений; земельных, лесных и др. угодий. А нередко через стенку от волостного старшины и писаря находилось питейное заведение, арендатор которого исправно платил налог в казну. Между прочим, больницу земскую в Суне строили всем миром: кирпичники поставляли свой кирпич тысячами штук из своей же Сунской волости; арендаторы лесов делились хлыстами сосен и ёлок; кузнецы ковали скобяные изделия в собственных кузницах; пилищики вручную готовили кровлю и полЫ. То есть мастеровой люд жил на самообеспечении. Вот в этом и состояли щедрые вложения в земскую медицину: люди понимали, что они и их дети на своей земле — не временщики, а постоянные хозяева.
Не хочу идеализировать дореволюционное купечество, потому как немало его представителей плуты ещё те были: и обмеривали, и обсчитывали, и обвешивали за милую душу, и примеров тому множество, в этой же русской классической литературе.
Напомню, известная купеческая поговорка «не обманешь – не продашь» родилась не в советскую эпоху.
Тем не менее, не могу отрицать, что существовал и определенный «кодекс купеческой чести». Только где эти благородные дореволюционные купцы, промышленники, меценаты?
Кто на кладбище Сент-Женевьев-де-Буа, кто в безымянной братской могиле в Сибири.
Этика русского дореволюционного предпринимательства формировалась на протяжении столетий, и за 20 лет из бывших советских «санек» и «галек» Третьякова или Булычева не вырастишь.
Отвечаю на свой же вопрос.
Земский бюджет формировался, прежде всего, за счет земских повинностей и сборов.
1. Земские повинности взимались независимо от уровня зажиточности плательщика и предназначались для финансирования целевых расходов, например, на содержание школ, больниц, пожарной охраны, полиции и др. Земские повинности устанавливались либо государством, либо губернскими и уездными земствами.
2. Другим источником земских бюджетов были земские сборы, которые взимались с земель и другого недвижимого имущества, с промысловых патентов, покупаемых за право заниматься каким-либо промыслом. Земские сборы составляли около 60% доходов земских бюджетов.
3. Ещё одним крупным источником земских бюджетов (до 25% общих доходов) были пособия из государственного бюджета.
4. Ну и, наконец, непостоянным источником для пополнения земских бюджетов были пожертвования.
А теперь, внимание, к Вам вопрос, 🙂
как отнесется население Сунского района к введению чего-либо похожего на земскую повинность, чтобы (по совокупности доходных частей бюджета) зарплата врачей в вашей районной (земской) больнице была соразмерна (более-менее) 1905 году, например, 150-200 тысяч рублей, медсестер 80-100 тысяч, а санитарок — 50-60 тысяч?
🙂
Андрей N, как писал поэт: «к старому возврата больше нет».
Я ведь не спорю с Есениным, тогда какой смысл говорить, что раньше было всё супер-пупер хорошо с земской медициной, а сейчас с районной всё стало хуже некуда.
Я лишь хочу подчеркнуть, что и раньше было далеко не всё так замечательно в этой сфере, а ещё, что простым копированием опыт земской медицины не повторить
Да, нужно из него взять лучшее, но необходимы и свежие идеи, исходя из условий современной жизни.
Вот ещё что хотел отметить, любят у нас некоторые, особенно монархисты, порассуждать, как, дескать, «упоительны были в дореволюционной России вечера»: фунт отборной говядины 3 копейки, свинины 2 копейки, а какой-нибудь мелкий клерк мог каждый день трескать черную икру.
А никто не задумывался, что такая дешевизна продуктов питания объяснялась тем, что крестьянский труд (а крестьяне – это большинство населения страны в то время) ни в грош не ставился?
Низкая платежеспособность населения, о которой пишет Александр Рашковский, особенно на селе стала возможной и от того, что народ пренебрегает здоровым образом жизни. Много продаётся спиртного, табачных изделий. Скажем, человек полностью отказался от курения. Экономия в 40 рублей каждый день и вышла годовая экономия в 14 тысяч рублей. Путёвку же в санаторий купить можно!?
Полагаю, все же не вредно было бы отправить Матвеева-Утемову на стажировку на годик-другой к тогдашним организаторам здравоохранения.