/12/ “У вас болит сердце, тогда мы едем к вам, … нет лучше вы к нам

  1. Страшно жить, когда у врачей такие разборки. Мы, простые пациенты, верим врачам, а, оказывается, еще надо знать, кому верить. Пока думаешь, к кому обратиться, помрешь ненароком

  2. Году в 2005 встречались с русским хирургом офтальмологом проживающим в Испании и он поведал, что в Испании нередки случаи проведения операции на глаза не по показаниям, а для получения денег.
    Вот и мы дожили в медицине до ценностей капитализма.

    1. А у нас это у глазников давно практикуют. Операция 6тыс, автобусом обеспечат даже для выезда. Приезжали не давно к нам «чебоксарские специалисты из кирова». Моя знакомая чуть под нж к ним не легла. Догадалась сьездить ещё к двум офтольмалогам. Они заявили, что необходимости в операции нет. А мы уж деньги начали собирать.
      Прям, сплошное кошение бабла.

  3. Так называемые «федеральные центры высокотехнологической помощи» это убогая попытка ликвидировать отставание российской медицины от западной. Количество послеоперационных осложнений конечно нужно мониторировать, но не думаю, что в местной кардиохирургии их бы было меньше при таком же потоке больных.

    P.S. Что касается кардиореабилитации, то ее у нас никогда не было и в ближайшем будущем не предвидится. ЛФК в кардиодиспансере и отделение в гериатрии никакого отношения к настоящей реабилитации не имеет.

  4. Про какую рекламу вы говорите? Я видел по 2 каналу сюжет, где рассказывалось про нашу кардиохирургию и про пермь. как бы два блока. типа у пациентов есть такие возможности и такие. Не знаю реклама это была или нет, но разница между пермским центром и нашей больницей конечно ощутима. Я бы поехал туда…

  5. Уважаемый, Кузмич, не могли бы вы объяснить нам, что такое «настоящая кардиореабилитация»?

    1. «настоящая кардиореабилитация» — это мультидисциплинарная программа основанная на индивидуальном подходе и направленная на оптимизацию физической, психологической и социальной деятельности пациентов с ССЗ. Такие программы давно работают на западе и невозможны в РФ, прежде всего из-за отсутствия квалифицированных кадров и финансирования.

      Ссылки:
      http://www.humankinetics.com/products/all-products/guidelines-for-cardiac-rehabilitation-and-secondary-prevention-programs-4th-edition?isbn=0736048642

      http://circ.ahajournals.org/content/115/20/2675.ful

      http://www.escardio.org/communities/EACPR/publications/Pages/cardiac-rehabilitation-library.aspx

      1. Большое спасибо, хотя понятнее не стало. Я понимаю, конечно, что там «у них»все всегда лучше, да и вообще с деньгами лучше, чем без них, но приходилось разговаривать с людьми, оперированными в Германии, США и знаю, что программы реабилитации не представляют из себя ничего сверх необычного: та же ЛФК, массаж, бассейн и очень активно физиотерапия, которая у нас давно как-то забыта. Конечно все это хорошо контролируется (постоянное мониторирование). Реабилитационные центры как правило платные, стоят дорого, например, несколько месяцев после инсульта около 100 тыс долларов ( со слов знакомого живущего в США). Согласна с вами, у нас (в Кирове) вряд ли когда-нибудь появится такой центр, но это не значит. что не надо делать вообще ничего. Есть хорошие примеры и стране, например отделение реабилитации в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И.Пирогова.

        1. Реабилитационные программы конечно нужны. Необходима мультидисциплинарная команада (кардиолог, реабилитолог, специолист по ЛФК, психотерапевт, диетолог). Очень важно наличие хорошо обученного среднего медицинского персонала и инструкторов ЛФК. Кто и как это должен оплачивать непонятно. Раньше оплачивал соцстрах. Сейчас при одноканальном финансировании это невозможно. Частные медцентры готовы заниматься реабилитационными программами только за большие центры. Народ за реабилитацию принимает санаторно-курортное лечение и кинезиотерапию по Бубновскому. На все запросы в депздрав получаем один ответ — реабилитация у нас активно работает аж в 3-х ЛПУ (Областная больница №3, гериатрия и 4 больница).

  6. Внимательно прочитала все ссылки. Спасибо. Всё это грустно, конечно.
    Так, к сожалению, бывает. Подорвались, отчитались, а до конца не довели. Информации очень мало. Вся информация есть на сайте Пермского института сердца. Но ведь не каждый туда догадается зайти.
    Выдаются ли памятки для направленных больных? Что ему делать до и после операции.
    Где эти самые кардиореабилитационные центры?
    Правильно Кузьмич поставил вопрос — о кардиореабилитации. А есть ли она у нас? Есть наблюдение в послеоперационный период у специалиста. Где? Не всех же в Киров везти?
    Могут направить в санаторий. А какой? Хотелось бы тоже знать.

    Думаю, что здесь важную роль играет и человеческий фактор. Как всегда.

    Выбирают больных, в основном, из районов, у которых, как правило, есть своё хозяйство, дом топить надо, да и отношение к своему здоровью другое. Они ближе к природе живут. Вот и беспокоятся, как там без него, дома.
    Потому, наверное, и поздние обращения к врачу, и после операции торопятся домой, им не до 21 дня наблюдения ещё где-то. Поэтому и не появляются у врача. «Пропадают».
    В этом случае, конечно, надо организовать перевод документов на ЦРБ, чтобы врач знал, что у него появился больной после операции и принимал все меры по обеспечению наблюдения специалистами.
    Это можно сделать двумя способами — электронной почтой и вслед отправить документы обычной почтой.
    И тогда будет не важно как относится к себе пациент, явится он к врачу или нет, важно то, что его возьмут на контроль и врач сам придёт к нему.
    Но ведь не во всех районах есть кардиологи. Как эта часть наблюдения будет осуществляться, если больной окажется ехать куда-то на 21 день? И кто тут будет виноват?

    Надо, конечно, конкретно разбираться с каждым случаем осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.