Никогда не думала, что придется в «Вятском наблюдателе» обсуждать профессиональные вопросы. Только что 3 дня были в Москве на Российском Национальном Конгрессе кардиологов. По поводу нашей ситуации много разговаривала с коллегами из правления Российского кардиологического общества, с помощниками академика Чазова Е.И. Все считают, что ситуация должна быть исправлена, предлагали помощь. Если не справимся сами, придется воспользоваться. Но самое главное – надо добиться решения проблемы. Естественно для этого мы привлечем свои профессиональные ресурсы, повторно обратимся к Департаменту, проведем совместное совещание с депутатами ОЗС, но время идет. Продолжается бездумное направление пациентов в Пермский центр. До сих пор кардиохирургическое отделение Кировской ОКБ не может нормально работать.
Поэтому как говорится в нашей стране «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих».
Прежде всего, хотелось бы донести информацию до пациентов: на коронарографию (исследование сосудов сердца) вас может направить только врач-кардиолог (но никак не участковый врач или врач общей практики), после того как внимательно оценит вашу историю болезни и проведет инструментальное обследование, например велоэргометрию. Он должен дать вам несколько дней на размышление, для того, чтобы вы посоветовались с родственниками и другими врачами.
В коронарографии нуждаются только пациенты с тяжелым течением ишемической болезни сердца, которым не помогают правильно подобранные лекарства.
Коронарография выполняется только по жестким показаниям, так как не является абсолютно безопасным методом. Частота серьезных осложнений при коронароангиографии составляет 1-2%, общая частота смерти, инфаркта миокарда или мозгового инсульта — 0,1-0,2%.
Операции не излечивают ишемическую болезнь, а только убирают анатомическое препятствие току крови, лекарства придется и после операции принимать постоянно.
Во-вторых, хотелось бы обратиться к врачам: уважаемые коллеги, руководствуйтесь при направлении пациентов на инвазивное обследование только клиническими рекомендациями, а не административными указаниями. Прилагаю ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ, разработанный главным кардиологом Пермского края д.м.н., профессором Н.А.Козиоловой.
Всех неравнодушных к обсуждаемой проблеме хотелось бы познакомить с интервью с руководителем Пермского кардиохирургического центра профессором С.Сухановым. Оригинал был напечатан в газете «Звезда» Пермского края. Это интервью говорит само за себя.
Согласна, что окончательный вердикт о направлении больного должны выносить кардиологи. Возможно, что участковый врач выполняет только техническую часть — просто заполняет направление, после обследования.
Кто-то же поставил пациенту первоначальный и окончательный диагноз?
Достаточно было пройтись по сайту Института сердца, чтобы понять что и кем движет.
Понятно, что дана отмашка «Мотор».
Я уже писала ранее (в Вашей статье «Охота за пациентами: сезон открыт?») и приводила высказывание заместителя директора по хирургии Института сердца Виктора Кашина, в котором ясно сказано кто и с кем договорился, они этого не скрывают:
«….в Перми уже начали оказывать помощь жителям Кировской области по неотложным показаниям — это стало возможно во многом благодаря поддержке со стороны Губернатора Кировской области и департамента здравоохранения нашего региона»
http://www.heartperm.ru/site2/presscenter/smi/index.php?news=3060
Но видимо, не дошло. Все продолжают строить догадки.
Хотя всё ясно. Став Федеральным центром, понадобилось большее число пациентов и оперативных вмешательств, чтобы получать деньги.
А вот то, что длительная реабилитация «падает» на местных врачей и ложится на плечи местного бюджета, до этого никому нет дела.
Повторюсь, что нужно заявление от пациента. И на его примере доказать неправомерность подобного вмешательства.
Хотя, судя по собственному опыту, ему трудно будет выдержать, тем более после операции, мощное сопротивление.
Снова повторюсь как и ранее, пока нет фактов, только предположения. Не обижайтесь, пожалуйста.
Хотелось бы, чтобы, здесь прокомментировали статью, о возникшей проблеме, об осложнениях и прочее, кардиохирурги. Пусть даже под ником.
Простите, что много написала.
Ну что вы как дети малые.Дана команда от губернатора и поток пациентов направили в Пермь.Главное освоить деньги и главное не в Кировской области.А наш департамент тут заложник ситуации, с него спрос маленький.Все осложнения конечно будут лечить уже на месте,за счет областного фомса.Судьба нашего отделения кардиохирургии печальна.
С ноября новая услуга)) экспрес-коронарография, через лучевую артерию. госпитализация не нужна. нужен 1 день вашего времени)).
А в остальном саботаж нашей кардиохирургии продолжается((.
Что такое «экспрес-коронарография»? Радиальный доступ уменьшает частоту местных осложнений, но при этом страдает радиационная безопасность оператора. А что раньше Вы только через «бедро» КАГ делали?
делали и раньше. тут обязали сделать поток пациентов.