Прочитал в Вятском наблюдателе статью кировского блогера под названием «Чем больна медицина» и не смог остаться равнодушным.
Специально для господина ДАМ: все, написанное ниже — это мое мнение, и мои наблюдения, которые не претендуют на полную достоверность и какую-либо официальность.
Где-то на рубеже 80-90-х годов прошлого века в медицине прилично увеличилось количество врачей. (Это, опять же, не официальная статистика. Это по ощущениям людей более старшего поколения, нежели я). Появились новые специальности, которых не было раньше. Участки стали вроде как поменьше. Может еще что. Но в больницах врачей, медсестер и прочего персонала (в штуках, если позволите) стало больше.
И всю это братию нужно было кормить.
Но в те времена здравоохранение висело на шее еще СССР и было по настоящему бесплатно. ТА страна была не идеальна, но так внаглую как сейчас растаскивать бюджетные деньги не позволяла. Так что кормила своих врачей вовремя и сытно. И система здравоохранения работала по тем стандартам четко и вполне так эффективно. С умеренной долей показушности. Ибо размер зарплаты РУКОВОДИТЕЛЯ от невыполнения плана РАБОТНИКОМ зависел не сильно. Ну пожурят, ну может премию меньше дадут.
Да и чиновников в те времена было на порядок меньше. И подворовывать они побаивались. Было конечно. Но тихонечко, помелочи и нечасто. А то иначе поймают, тогда уже не отвертишься.
А потом страна поменялась. Сильно. Даже не сильно, а СОВСЕМ поменялась. Когда меняли ее, о многом не думали. И о медицине в том числе. И то, что по старым законам и правилам в новом государстве она функционировать не сможет — тоже не думали. А когда начало доходить, начали такие решения принимать, что мамадорогайа!
Кормить такой разросшийся рот, как медицина, новое государство не могло. И, понадеявшись на клятву Гиппократа, на какое-то время отложило белые халаты в долгий ящик, который чуть было не стал их гробиком. И начало плодить чиновников. Государство в смысле. Если раньше родственник-чинуша мог чем помочь? Путевочкой вне очереди, дифицитиком из-за бугра. То теперь, в новой стране, когда есть ВСЕ, только заплати, каждый чинуша старался помочь своим многочисленным родственникам-друзьям материально. Ну ведь не в долг же давать!? Нет конечно! Надо дать РАБОТУ. А где всех устроишь? И понеслась масть в раздувании бюрократического аппарата. Должностей напридумывали, людей туда посадили. И ведь чиновничьи должности — зарплата должна быть на уровне. Так что и оклады поставили приличные. И всю эту @%$#—братию тоже нужно кормить. И до сих пор кормят, но теперь уже по привычке. Привыкли уже, что если хочешь поствить сортир для малой нужды, это нужно согласовать с Иван-Иванычем, а если для большой, то с Петр-Петровичем, а Иван-Иваныч пальцем не шевельнет лишний раз.
Да все, наверное, про это знают. К чему это я? А к тому, что пока эту гвардию плодили и кормили, про медицину-то и не вспоминали. А вспомнили лишь тогда, когда она там, в ящике, уже задыхаться начала. Да так, что по стране начался этот… который на -здец заканчивается.
Надо что-то делать, решила сытая армия чиновников. И принялась делать припарки умирающему здравоохранению. И может, делай они припарки правильные и в нужные места, то помогло бы. А они таблетки от простуды давали при поносе…
И сделали здравоохранение (ну, чтобы денег много не давать) частично платным. Уж чем думали — не знаю. Но выглядить это так:
Пока ты здоров — у тебя все бесплатно. Но только что-то приболит… Нет, ну там капельницу с физраствором поставят бесплатно. По идее. Да и ЭКГ в районной поликлинике сделают бесплатно.
А вот когда потребуется более серьезная помощь… Какие-нибудь МРТ или ЭЭГ, то тут держись. Нет, тебе могут сделать и бесплатно даже. Но очередь на полгода вперед. А потому, что врач получает полставки, а на полставки он обязан принимать 6 пациентов в неделю.
А все остальное время этот врач делает те же самые услуги, но платно. Как дополнительная услуга. Хочешь попасть быстрее? Плати и нет проблем!
Хочешь УЗИ на нормальном оборудовании без очереди в удобное для тебя время? Плати!
Хочешь, чтобы тебе сделали анализы быстро и на нормальном оборудовании? Плати!
Хочешь… Плати!..
Любой каприз за ваш бездонный кошелек! Да,конечно, что вы! У нас БЕСПЛАТНАЯ медицина. Но ЛЕЧИМ мы только за деньги!
Вот и получается. Пока у нас официально (по конституции) бесплатное здравоохранение, в реальности являющееся полуплатным, работающим по ущербной системе полугосударственного полустрахования, на деле же оно будет привилегией только очень богатых.
Чем больна наша медицина?
Да она больна своей полуплатностью, устаревшей на 20 лет системой планирования с пришитыми позже критериями оценки эффективности работы врачей и полностью безграмотным руководством со стороны государства. Не будет у нас нормального здравоохранения, пока не поменяют СИСТЕМУ здравоохранения так же кардинально, как 20 лет назад изменили страну.
Алексей, я согласен с этими рассуждениями. Да, нужна революция, но кто же её в медицине делать будет? Читал года 3 назад, что в кировских поликлиниках у гл. врачей по 20 замов было, в том числе зам. по гражданской обороне (на деле, наверное, от больных помогал обороняться). Ну это же полное извращение. Наверное, у каждого свой кабинет был, отделанный под евро. Когда у истоков этой «революции» стоят Гайдары и Матвеевы, ничего в сторону улучшения произойти уже не может.
Не знаю, где и что вы такое читали, но сейчас в больницах по 2 зама. Кроме областных учреждений.
У каждого свой кабинет. Вообще у каждого врача есть свой кабинет. «Под-еврой» и не пахнет конечно, но кабинеты есть — их больше, чем врачей.
Что касается Виновников сего, то как бы я не «любил» господина ДАМ, не его вина в сложившейся ситуации. Он усугубляет — это да. Но виноват все-таки не он. Виноваты те, кто меняя страну не подумали о смене социально-значимых систем, таких как здравоохранение, образование и т.д.
что значит поменять СИСТЕМУ здравоохранения кардинально?
Это значит поменять всю политическую систему страны кардинально. И больше никак систему здравоохранения не поменять. Так же, как по-другому не поменять систему образования, соцобеспечения, воспитания, управления и т.д.
А автор-от — покушается на основы нынешнего строя, революциев хотит…
Это значит СОВСЕМ.
Либо полный отказ от условно бесплатной медицины в сторону страховой с удалением государственного вмешательства, а вернее с преобразованием его (вмешательства) до функции контроля и надзора, но не более.
Либо с полным отказом от платной медицины, пересмотром количества/качества сотрудников, их зарплат, и т.д. и т.п. А это значит — полный пересмотр бюджетной политики, ибо финансировать здравоохранение, чтобы вот сейчас оно начало функционировать нормально, нужно в разы больше. И не в 2-3 раза, а в десятки раз.
Верно, Алексей. Достаточно зайти на сайт Минздравсоцразвития и всё станет ясным и понятным, откуда и что прилетает. Все программы один к одному, утверждённые Минздравом, внедряются в регионах.
Любой Департамент, как и наш, шагу ступить без указаний этого Минздрава не может, иначе не получат дотации.
Леонид Рошаль об этом же в Москве говорит, а мы тут в Кирове.
Алексей, может немножко перегнул, поищу, чтобы доказать, но нашёл в своём архиве вот такую запись: Кировские больницы ждёт сокращение
17.02.2010 17:46 — Источник: Агентство новостей KIROVCITY.RU
На этот раз под него могут попасть заместители главных врачей. Как пишет на своей странице в «Живом журнале» глава департамента здравоохранения Дмитрий Матвеев, руководители некоторых учреждений имеют до десяти замов. В частности, есть отдельные заместители по кадрам, гражданской обороне, технике, экономике и хозяйственным вопросам. По словам Матвеева, в настоящее время юристы департамента изучают этот вопрос.
Поищу, но ответьте хотя бы на данные фантазии
Все эти должности (кадры, гражданская оборона, техническая служба, АХЧ и т.д.) были и раньше, но не в статусе заместителей главного врача, а в качестве отдельных служб в составе ЛПУ.
Заместителя, если не изменяет память, было всего 2 — заместитель по лечебной работе (терапии) и заместитель по хирургии, и которые на период отпуска, командировки, короче, отсутствия главного врача по уважительно причине, исполняли его функции.
Должность заместителя главного врача предусматривает и более высокую оплату труда, как заместителя.
Вероятно, поэтому, Департамент здравоохранения, решил привести сокращение ряда заместителей (поддерживаю, кстати), из-за экономии средств.
Штаты раздуты.
Уверена, людей не уволят, сократят должности кучи заместителей, что позволить высвободить денежные средства.
Кадры останутся, гражданская оборона тоже нужна, АХЧ и т.д.Просто статус теперь у ответственных лиц другой будет.
Либо платная либо бесплатная медицина — две крайности и поэтому неверны.
Лев, крайности всегда неверны, в том числе в медицине, но золотой середины не наблюдается. Когда умами правит рубль, всё пойдёт по пути платности. Разве Вы не согласны с мыслью о том, что платная медицина должна существовать только в частных учреждениях, а на порог муниципальных её запускать нельзя?
Что касается революции, прочитайте ещё раз высказывания зубров медицины, приведённые в моей статье. Мои взгляды на медицину я бы выразил в нескольких основных пунктах. 1. Платная медицина только в частных клиниках. 2. Увеличение зарплаты врачей в 2 раза по отношению к сегодняшней, в дальнейшем с каждым годом должно быть увеличение выше уровня инфляции. 3. Рост финансирования учреждений медицины со стороны государства для начала в 2, 5 раза.
4. Решение соц. вопросов врачей не только по зарплате, но по жилью и другим вопросам. 5. На этом фоне увеличение ответственности за мошенничество и другие коррупционные составляющие. 6. Контроль государства за аптеками в разы, за ценами на лекарства — святая обязанность государства, как это делается в Европе. Откуда взять деньги, способы решений есть, для начала снять мундиры со многих чиновников
Александр, Поддерживаю во многом. Во многих экономически развитых государствах, врачи очень обеспеченные люди.
Та модель здравоохранения, которую пытаются внедрить у нас, не натягивает даже на слабое отражение.
Но, здесь есть и ряд ошибок. Чтобы подтянуть наше здравоохранение до того, западного уровня, надо в корне изменять налоговую политику.
Сравнивать наши налоги, с теми, которые там оплачивают граждане, даже не стоит. Там в разы больше, но чётко прописаны. У на всё сливается в общий котёл. Плюс страховки.
Что касается аптек, то создаётся такое впечатление, что у нас умышленно ликвидировали в своё время фармацевтическую промышленность (сколько заводов закрылось!!!), чтобы открыть «зелёный коридор» импорту.
Я всегда в таких случаях задаю риторический вопрос — кому это выгодно?
Я бы ещё к Вашим предложениям добавила профилактику!!!!
У нас тратят огромные средства на свершившийся факт — заболевание, которое можно было бы предотвратить. В конце концов, стимулировать материально, за своё собственное сохранение здоровья. Это будет во много раз дешевле. Но у нас болеть ВЫГОДНО! Уж простите.
Тема очень большая, дискутировать можно долго, но в рамках форума всё не объяснишь.